水版人多，谈谈昨天去找老中医看美尼尔症的经历
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作者: dick 时间: 2025-10-3 09:25自6月份第一次眩晕开始，就不停吃药，还打了8次鼓室注射地塞米松，现在还是会偶然有眩晕，大发作很少了，每天还在吃敏史朗，自我感觉有很好的恢复，有时候还会有耳闷，耳鸣是一直存在的，胃口，睡眠都有了很大的改进，体重也上来了5斤，精神状态大为改善。近期琢磨着巩固一下疗效，于是在网上搜寻名中医，选择了一位上海神经内科到苏州看诊的老中医郭福新，在国医堂，于是挂号139没法走医保，上二楼给老中医看诊，号脉说我气血很好，身体底子不错，其余大多数时间都是问我病情和状态，也没说我哪里有问题，就开始口述开药，说了半天，我拿到方子一看，乖乖，30多味药，先吃14天，一划价1500出头，还走不了统筹，说我2000额度用完了。心里有点忐忑，于是拿了方子走人，并未拿药。昨晚回来元宝ai了一下，是一个比较科学的猛药方子。我的顾虑是，医生没和我讲清楚我的问题点在哪里，一看这么多药，还有虫类猛药，心里犯嘀咕，不知是不是该把药拿了吃了还是另择良医。请懂行的兄弟参谋一下
处方（精简排版）
合欢皮 20g 荆芥 12g 全蝎 3g
蜈蚣 3g 制地龙 12g 炒僵蚕 12g
蝉蜕 30g 丹参 3g 川芎 15g
鸡血藤 20g 桃仁 9g 佛手 6g
郁金 12g 炒川楝子 9g 大腹皮 15g
炒莱菔子 12g 醋元胡 15g 蔓荆子 9g
牡蛎 30g 白芷 6g 葛根 12g
夜交藤 30g 醋五味子 15g 代赭石 30g
磁石 30g 珍珠母 30g 炒枳壳 12g
姜半夏 9g 茵陈 20g 蒲公英 20g
白花蛇舌草 20g 炙甘草 6g 大枣 6g
酒萸肉 12g 钩藤 20g
元宝评价：
这是一个剂量较大、配伍复杂的中药方剂，具有很强的针对性。下面我将从中医理法方药的角度为您分析这个方子的主要思路、组成部分和注意事项。
重要提示： 以下分析仅为专业方剂解读，绝不能作为您自行用药的依据。服用此方必须在开具该处方的中医师指导下进行，并严格遵守医嘱。
方剂整体分析
这个方子的核心病机可以判断为：肝阳上亢，风动痰扰，兼有气滞血瘀，心神不宁。
方子药味众多，但组方逻辑清晰，主要围绕“平肝熄风、重镇安神、活血通络、清热化痰”等多个靶点同时进行，属于“大方复治”的思路，通常用于病情较为复杂、急重的情况。
方剂组成部分解析
我们可以将方中的药物分为几个功能模块来理解：
1. 平肝熄风，止痉通络
这是方子的核心部分，用于治疗肝风内动引起的抽搐、震颤、肢体麻木、头痛等。
全蝎、蜈蚣、炒僵蚕、地龙、蝉蜕：这是经典的“虫类药”组合，搜风通络、熄风止痉的力量非常强，用于治疗顽固性的风动症状。
钩藤：平肝熄风，清热。
2. 重镇安神，潜阳定惊
用于收敛过度亢盛的肝阳，安定被扰动的神志，改善失眠、心悸、头晕、烦躁。
代赭石、磁石、珍珠母、牡蛎：都是质量沉降的矿物贝壳类药物，合力将上亢的肝阳向下拉，达到“潜阳”的效果，同时安神。
合欢皮、夜交藤：养心安神，解郁，针对失眠。
3. 活血化瘀，通络止痛
用于治疗因气血不通引起的疼痛、麻木。
丹参、川芎、桃仁、鸡血藤、醋元胡：活血化瘀，行气止痛。元胡醋制后止痛效果更强。鸡血藤还能补血通络。
4. 疏肝理气，和胃降逆
用于调理气机，解决肝气不舒和胃气上逆的问题。
佛手、郁金、炒川楝子、炒枳壳：疏肝解郁，理气和中。
姜半夏、代赭石：和胃降逆止呕。
大腹皮、炒莱菔子：行气导滞，消胀除满。
5. 清利湿热，清热解毒
针对体内可能存在的湿热或热毒。
茵陈、蒲公英、白花蛇舌草：清肝胆湿热，清热解毒。表明确有热象或湿热内蕴。
6. 清利头目，通络止痛
针对头痛、头晕等头面部症状。
蔓荆子、白芷、葛根：祛风清热，通络止痛。葛根尤其善治颈项强痛。
7. 收敛固涩，调和诸药
醋五味子、酒萸肉：收敛固涩，可以补益肝肾，收敛耗散的气阴，防止辛散药物太过。
炙甘草、大枣：益气和中，调和诸药药性，保护脾胃。
综合判断与可能的主治方向
根据以上组方分析，这个方子可能用于治疗以下类型的疾病（仅为推测，需由医师确诊）：
神经系统疾病：如帕金森病、癫痫、偏头痛、严重失眠、焦虑症等，表现为肢体震颤、肌肉僵硬、抽搐、头痛、眩晕、失眠多梦。
高血压病：属于肝阳上亢、肝风内动型，伴有头痛、头晕、烦躁易怒。
更年期综合征：病情较重，兼有潮热、失眠、情绪波动、肢体麻木等。
注意事项与温馨提示
严格遵医嘱：此方药力峻猛，特别是虫类药和矿物药，必须在医师的严密监控下使用，切勿自行抓药服用。
注意煎服方法：方中有磁石、代赭石、珍珠母、牡蛎等矿物贝壳类药物，需要先煎（提前煮沸30分钟以上）再下其他药物，才能有效煎出成分。钩藤需要后下（关火前5-10分钟放入），以免有效成分挥发。
关注身体反应：服药后需密切关注身体反应，如出现不适，应及时与医师沟通。
禁忌人群：孕妇绝对禁用（因有大量活血、攻伐之品）。体质虚弱、脾胃虚寒者需慎用或调整。
总结： 这是一张构思严谨、攻补兼施、重点突出的治疗性方剂，主要针对肝风内动、痰瘀交阻所致的疑难杂症。其用药如用兵，多路并进，体现了中医“异病同治”的辨证论治思想。
最后再次强调，请您务必在开具此处方的中医师指导下使用，并定期复诊调方。
作者: 9090大佬 时间: 2025-10-3 09:30
不懂，帮顶。
作者: 大白 时间: 2025-10-3 09:32
不懂，但我直觉中医要找对人，因为是实践科学，得找到有效专治方子，这个最难，传承下来的就是方子，很多人就靠几张有效或无效的方子混，对药性药的炮制都不懂，即使正确的方子摆在面前他也不一定能找到，所以找中医得找真正懂的人。
作者: dick 时间: 2025-10-3 09:34
这位郭福新医生貌似挺牛
上海市中医院专家、苏州国医堂特需专家、国家级名老中医之一、全国第一批中医药专家学术继承人、中医慢性病、大病、重病、疑难病专家！ 全国中西医结合学术委员会委员、中医望闻问切 “四诊”研究专业委员会秘书、全国“养生与康复”医学专业委员会委 员，师承全国名老中医陈克忠教授，获国家“二部 一局：中华人民共和国人事部、中华人民共和国卫生部、国家中医药管 理局”颁发的全国名老中医学术继承人证书。 郭福新汤药治疗“面瘫病、口角歪斜，发病1周内，14天治愈；带状疱疹发病1周内治愈后，无后遗症；头痛、偏头痛、 神经性头痛治好后不反复！ 工作经历：山东医科大学附属医院中医科，北京“中医药研究院”西苑医院心血管临床实验室，上海市中医院中医科，苏州“国医堂中医药研究院”附属国医堂中医馆。
郭福新医生擅长
面神经麻痹、面瘫后遗症、偏头痛、神经性头痛、失眠症、顽固性失眠、睡眠障碍、面肌痉挛、小脑萎缩、带状疱疹、三叉神经痛、脑血管病、头痛、帕金森病、痛经、胃肠功能紊乱、脑梗死、周围性面瘫、中风后遗症、肾功能衰竭、脑瘫、重症肌无力
失眠、头痛、偏头痛、神经性头痛、焦虑症、神经性耳聋耳鸣、中风病（脑出血后遗症、脑梗塞后遗症）、脑萎缩、面瘫及面瘫后遗症、口眼歪斜、帕金森病震颤、三叉神经痛、糖尿病、不育症、更年期综合症、肠胃功能紊乱、带状疱疹、痛经及各种原因所致未老先衰、老年人神经衰弱症或因大病后及年老体弱气血亏虚、阳气衰惫、神疲倦怠、精神不振、心悸纳呆、畏寒肢冷、腰膝酸软、体质麻木、健忘失眠、因肾精 亏虚、头晕目眩、倦怠乏力等。
垂体激素疾病、甲状旁腺疾病、甲状腺疾病、脑神经病、神经系统发育异常、神经系统感染、神经系统变性疾病、神经-肌肉接头疾病
作者: mp44cat 时间: 2025-10-3 09:39
我偶发眩晕，吃了西比灵。先要确定眩晕种类，是梅里埃还是前庭性偏头痛，控制诱发因素。
作者: dick 时间: 2025-10-3 09:47
我现在每天吃敏史朗，2粒一顿，一日3粒，大体控制住了，偶然会有飘飘然的感觉
作者: 一杯可乐半杯冰 时间: 2025-10-3 10:06
副作用未知
猛药的副作用一般也猛
作者: zqkr 时间: 2025-10-3 10:19
不建议吃，方子太大，针对性不强，上述简历有不少疑点
作者: coin888 时间: 2025-10-3 10:38
大方向没有问题，中医认为头晕的根源就是肝风内动，不管你是高血压还是梅尼埃氏症，都是类似的方子。这就是所谓的异病同治。用虫子没有问题的
作者: s001 时间: 2025-10-3 10:48
这么多中药，赶紧吃 保肝药， 副作用应该蛮大的。
作者: dick 时间: 2025-10-3 11:01
s001 发表于 2025-10-3 10:48
这么多中药，赶紧吃 保肝药， 副作用应该蛮大的。
就是怕副作用多，所以不敢吃
作者: 广林居士 时间: 2025-10-3 11:09
本帖最后由 广林居士 于 2025-10-3 11:11 编辑
不懂，帮顶。
https://zhuanlan.zhihu.com/p/716555985
作者: 广林居士 时间: 2025-10-3 11:24
https://zhuanlan.zhihu.com/p/1888492487158527022
中医没有“美尼尔氏综合症”这个病，这个病名是用一个人的名字来命名的，典型的症状有：天旋地转的头晕，耳朵里嗡嗡作响，部分人伴有耳聋，恶心呕吐等症状。
现代医学对“美尼尔氏综合症”基本没有好的办法，只是定义了一个病名而已。虽然中医没有“美尼尔氏综合症”这个病，中医本身也是不以“病”来立法的，中医是根据“证”来立法的，只要找到对应的“证”，中医就有办法。
美尼尔综合症的3个主要症状：头部眩晕，耳鸣耳胀，恶心呕吐。从这3个主要症状里，可以看到这个病背后的本质，是因为：浊阴蒙蔽上窍。
脑袋是一个窍道，当浊阴郁堵在头部，脑袋这个窍道就会被蒙蔽，人就会眩晕头昏。耳朵也是一个窍道，当浊阴跑到耳窍里，就会让耳窍蒙蔽，耳朵就会有耳鸣耳胀，嗡嗡作响。身体也是一个窍道，当浊阴郁堵在上焦，浊阴不能下行，就会出现恶心呕吐。
以上种种证据表明，美尼尔氏综合症的本质，就是因为：浊阴蒙蔽上窍。中医思维就是这样，抛开各种名相，通过现象看到本质，看到身体的真实状态，也就是辨证，然后再用药方来调整这个状态，将身体调整到一个相对平衡的状态，这就是治病的过程。
接下来只需要分析，这个浊阴到底是什么？在临床上，浊阴物质主要有2种，一种是水饮，一种是痰。治法就非常清楚了，有水的就去治水，有痰的就去治痰。
先说“水饮型美尼尔氏综合症”，这类人的典型特征就是：水邪泛滥导致身体浮肿，水邪上冲会出现心悸，或者腹部胀满，胃里有水声，水道不通会出现小便不利，水邪不能气化，表现出来渴不欲饮（口渴但不想喝水）。
如果有这些症状，可以辩证为水邪，如果用现代检测设备，可以看到耳膜迷路有积水，这也是很直观的证据。
既然是水邪泛滥，那就去治水。建议的方子是：苓桂术甘汤合泽泻汤：茯苓24g，桂枝18g，白术12g，炙甘草12g，泽泻20g。
这个方子是经方大家——黄煌老师的经验方，他用这个方子治好了很多的美尼尔氏综合症病人，效果是非常不错，我借花献佛，分享给大家。
这个方子由“苓桂术甘汤”和“泽泻汤”组成，苓桂术甘汤负责搞定中焦的水饮，泽泻汤是开闸放水的思路，两方合在一起，把中焦水饮的通道打开，再把下焦的水道打开，水邪一路向下，郁堵在上部的水饮就能排出去了。
如果辨证是水饮型，这个方子可以考虑吃上3天，如果对证的话，3天足够了。如果吃上3天还未改善，那就不要喝了。
再说第二种，风痰上扰型。风痰上扰型，说通俗点，就是内风把“痰湿”吹到脑袋里去了。这类人平素痰多，舌苔厚腻，恶心胸闷。。。等症状。
要解决这种“风痰”类型的，一方面要平肝熄风，一方面要化痰，最建议的方子是：半夏白术天麻汤：清半夏9g，陈皮6g，天麻6g，茯苓6g，白术15g，甘草4g，生姜2大片，红枣2枚。
这个方子其实很简单，就是在“二陈汤”的基础上加了天麻，二陈汤是化痰的，天麻用来平肝熄风，专门用来对治这种“风痰型”美尼尔氏综合症，是非常适合的。
如果对这个方子没有把握，可以换一个更加平和稳妥的方法：用天麻20g煮水喝+温胆汤泡脚，思路还是一样的，用天麻平肝熄风，温胆汤泡脚化痰湿，坚持15天看效果。
美尼尔氏综合症，临证上主要就是这2种，这2种思路分享给大家，供大家作为参考
发布于 2025-03-27 07:28・山东
作者: 广林居士 时间: 2025-10-3 11:26
本帖最后由 广林居士 于 2025-10-3 11:29 编辑
https://www.bilibili.com/video/B ... 08109dce919a998592a
经方，是经典之方，古代经验之方，更是中医学的标准方。提及经方在现代社会的发展，离不开一位从江苏江阴走出来的名中医：黄煌。他为“经方”这块中华医学的瑰宝擦去蒙尘，把这个鲜为人知的旧词，变成了传遍海内外的热词。他提出了基于方证相应思想的“方—病—人诊疗模式”，运用形象生动的“黄氏语言”，推进了中医经方的大众化和国际化。
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz ... dd0c5174b4&scene=27
黄煌，江苏江阴人，南京中医药大学国际经方学院院长、教授、博士研究生导师。全国名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国家中医药管理局龙砂医学流派代表性传承人。临床擅长运用经方，整体观念和全科思维突出，简便廉验特色鲜明。兼任第二三四五批全国中医优秀人才研究项目授课专家、第三批江苏省老中医药专家学术经验继承指导老师、第四批省名老中医药专家传承工作室建设项目专家、江苏省西学中高级人才研修项目师承导师、江苏省中医药学会经方研究专业委员会主任委员等。
作者: stone 时间: 2025-10-3 11:27
看中医就别说原理了，糊涂着治就是了，反正西医也治不好。
作者: 602032119 时间: 2025-10-3 11:30
dick 发表于 2025-10-3 11:01
就是怕副作用多，所以不敢吃
副作用不用担心，
天然跟化学合成的不在一个级别上。所以天然药物基本不写副作用因为实在测不出来，
只写禁忌 什么样的人能用什么样的人不能用
作者: 上帝看人间 时间: 2025-10-3 11:45
楼主有没有做过脑部检查，比如核磁之类的？确定眩晕和脑部无关吧？
作者: gigi40995 时间: 2025-10-3 11:56
偏头疼治好不反复？！
只要能做到这一点，他应该已经有评院士的资格了。
作者: njalin 时间: 2025-10-3 11:58
听说过名中医一付药里样数不会多的，样数多的说明医生心里没数的
作者: nj888 时间: 2025-10-3 12:23
我老婆今年也是头晕，走路都困难，还容易呕吐，去鼓楼检查了两次（一次头晕严重做不了检查），
医生说是病毒感冒导致的前庭系统感染。回家安静的休息吃药
最近也复发了一次，医生说没办法，只能加强自己的抵抗力，尽量少感冒。
作者: dick 时间: 2025-10-3 13:06
上帝看人间 发表于 2025-10-3 11:45
楼主有没有做过脑部检查，比如核磁之类的？确定眩晕和脑部无关吧？
核磁做过，没异常
作者: dick 时间: 2025-10-3 13:19
我就是看过了经方，再看郭医生的方子，吓得不敢吃了
作者: tanny 时间: 2025-10-3 14:01
我得这个病已经10来年了，中药，西药，吃了无数了，感觉毫无用处，连基本的减轻症状都没有。所有的医生也都告诉我，不要劳累，要注意休息，我TM都躺平好些年了，我老婆都笑话我。在治疗上面，虽然前前后后有10多年，反正我是毫无经验给你。（也许我是个列，希望不要误导到你，后来基本都不吃药了，当然不知道之前是不是吃药打好底了，不敢乱说。）
可以把我的经历分享一下，最有效果的当然是：鼓室注射地塞米松，也就22年的时候，挂了鼓楼医院的一个老专家，叫奈万东，当时已经确诊了梅尼埃，当时还是做了几个检查。然后就给我打了一针，老长的一根针，从耳朵里扎进去，吓人，我老婆笑话我说，这回脑子里真的进水了。当打完针过了2小时左右。天哪，太神奇了，整个世界感觉通透了，一切都恢复了正常（因为常年堵塞，耳鸣，眩晕）。我当时也忘记医生让我过多久来复查，还是一个星期打一针，后来我就没去。因为我知道这玩艺会复发，回家后好好养着就行。然后过了几个月左右，又开始不通畅了，又去打了一针，又好了几个月，这次坚持的时间比较长，我也想过，反正也治不好，就抱着范病了就打一针，能坚持个半年就行。当然医生也告诉过我，打多了会有耐药性，以后效果会不好，好在我时隔时间还比较长。到23年8月份，又开始了，我就又去打了一针，打完就好了，然后神奇的是，现在25年10月份了，到目前再也没有发过病了。
虽然不能确定是否完全康复，但是生活上，我还是比较注意的，提几点小建议，不要太熬夜，能早睡就早睡，建议不要吃发的东西，就是老一辈长的发物，如：老鹅，猪头肉，我中途遇到过一次，晚上吃完猪头肉，睡一觉第二天就发病了。虽然医生告诉我，和颈椎病没有关系，但是我觉得和颈椎病的发病也是相关的，不知道你有没有颈椎病，注意保养。再一个就是还是平时要注意自己的血脂和血压，要保持正常。我一般一年查两次血液。
暂时能想到的就这些，等回头再补充。
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